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terça-feira, 27 de janeiro de 2015

Cisto pilonidal: Retirada com laser.

Cisto Pilonidal retirado com o laser, seguido de fechamento da ferida cirúrgica, com fotos e video.



Agendamento: Dr Paulo Branco.

      Mônica
Lapa: 11-986663281












          Renata
Praça da Republica: 11-3331-7016











Vila Nova-Conceicao:  11-3846-7973













Tecnica:
- Clinica: 
Os meus pacientes não precisaram ficar internados, e a alta ocorrerá após o procedimento.



Anestesia: 
Local: faço com o carpule, o mesmo dos dentistas. 
Sedação: Associo a sedação a anestesia local para as cirurgias proctologicas maiores e para os pacientes muito ansiosos, e hipertensos.

Anestesia com Monitoramento:

- Monitoramento: Gosto que saber da pressão arterial, frequência cardíaca e O2, que seram  monitoradas. 

- Mesa de Cirurgia:
Adequada: Uso a mesa adequada para posicionar e mudar o paciente de posição conforme orientação e necessidade que eu tenho durante a cirurgia. 
 Posição do paciente: Na mesa de cirurgia deverá esta deitado de peito para a cama.
Nádegas: Seram afastadas com esparadrapo largo, para que eu tenha uma boa apresentação dos orifícios e trajeto do Cisto Pilonidal, na região entre os glúteos, chamada de interglutea.  - Anti-sepsia local e colocação dos campos cirúrgicos:

Apresentação: 

- Cateterizacao de todo o trajeto do Cisto Pilonidal, seja ele simples ou complexo, com um guia metálico que eu desenvolvi:



- Retirada do Cisto com o laser:

Laser de CO2:

Veja pelos dentro da ferida cirurgica:

Cisto Retirado e fixo no guia metálico:

- Fechamento de toda a ferida cirúrgica, com fios cirúrgicos adequados, que são retirados geralmente co 14 dias.


Cicatriz: 17 dia, após retirada dos pontos.
Fechamento da ferida cirurgica:

Curativo ideal:
Acompanhamento: A cada 7 dias no primeiro mês e diariamente pelo whasApp:

Computador:
WhasApp: Dr Paulo Branco.
Agendamento: Dr Paulo Branco.





 




domingo, 18 de janeiro de 2015

calo retirado com o laser

Calo retiro com o laser, sob anestesia local em uma sessão.
Cirurgião: Dr Paulo Branco

Agendamento: Monica - 98666-3281



Causa:
Os calos Resultam de traumatismo repetidos e geralmente no mesmo local do tecido, por sapatos apertados, curto e de bico fino, e também de deformidades ósseas.

Local de formação:
Acomete as células localizadas abaixo da camada mais externa da pele, a epiderme, formase um tecido duro, queratinisado de células mortas.

Sintomas:
- Dor: Resulta da compressão dos nervos vivos das camadas mais profundas da pele, derme e hipoderme pelo calo. 
- Estetica: Deformidade.
- Funcional: Limite na extensão da articulação.

Tratamento:
- Clinico:
Usar sapatos, inclusive tênis confortáveis.
Anel de esponja entre os dedos, evitando a pressão e o atrito que são causadores do calo. 
Talco: Seca a pele, evitando a umidade que favorece a instalação de infeccoes. 
Emolientes: Ácido Acetil Salicilico
Lixa: Calor local por cerca de 20', para amolecer a pele, e em seguida usar uma lixa delicada.

- Cirúrgico:
Indicações:
Calos repetidos com frequência, mesmo com tratamentos conservadores.
Deformação ou limite articular: A cirurgia poderá realinhar os ossos, retificando e evitando com isso o atrito, causador dos calos.


Calo: Retirado com laser.


Assista no youtube: Calo: Retirado com laser.: http://youtu.be/FADCzbaxIk8